spożywczych. Jednak w niektórych przypadkach niezbędne jest sięgnięcie po środki farmakologiczne. Czy preparaty oddziałujące na środowisko przewodu pokarmowego mają istotny wpływ na wchłanianie i działanie innych leków?

 

Jakie są przyczyny zgagi?

 

Zgaga jest niedogodnością polegającą na cofaniu się treści pokarmowej i soku żołądkowego do przełyku. Refluks, bo tak też często określa się zgagę, może występować sporadycznie lub regularnie – w tym drugim przypadku należy podjąć odpowiednie kroki do wyeliminowania potencjalnej przyczyny problemu. Zgaga może stanowić następstwo rozmaitych czynników:

• ciąży
• nadmiernego stresu i nerwicy
• intensywnego wysiłku fizycznego
• problemów anatomiczno-fizjologicznych
• chorób układu pokarmowego np. wrzody żołądka i dwunastnicy
• niewłaściwego odżywiania np. spożywania zbyt dużych porcji, szybkie jedzenie posiłków
• nieprawidłowej diety np. wysokie spożycie kofeiny, alkoholu, tłustych i ciężkostrawnych potraw

 

Leki na zgagę – jakie warto stosować?

 

Zgaga, nadkwasota, uciążliwe pieczenie w mostku, słono-kwaśny posmak w ustach – to raptem kilka następstw cofania się nadtrawionej treści pokarmowej z żołądka do przełyku. W długofalowej perspektywie prowadzi to do podrażnienia błony śluzowej, co w konsekwencji może spowodować poważne uszkodzenie przełyku i silne dolegliwości bólowe. W przypadku gdy zmiana diety nie przynosi pożądanych rezultatów, trzeba sięgnąć po środki farmakologiczne.

Do przeciwdziałania zgadze wykorzystywane są trzy główne grupy leków:

• Inhbitory pompy protonowej (IPP) powodujące zahamowanie wydzielania kwasu solnego w żołądku, co prowadzi do ograniczenia funkcji wydzielniczej żołądka (omeprazol i pantoprazol)
• Leki zobojętniające sok żołądkowy (antacida) i odpowiadające za wzrost współczynnika pH w żołądku (sole magnezu i wapnia)
• Preparaty będące antagonistami receptora histaminowego H2, co zmniejsza wydzielanie kwasu solnego (np. famotydyna i ranitydyna)

 

Leki na zgagę a działanie i wchłanianie innych leków – co należy wiedzieć?

 

Efektywność i siła działania środków farmakologicznych oraz ich przyswajalność jest mocno uzależniona od aktualnego środowiska żołądka. Dlatego stosowanie leków na zgagę może mieć niezwykle istotny wpływ na stosowanie innych leków, a nawet i powodować zagrożenie życia pacjenta. W związku z tym przed sięgnięciem po preparaty na zgagę warto wiedzieć o ich oddziaływaniu na pozostałe leki – być może okaże się, że oba produkty lecznicze wykluczają się w równoczesnym użyciu.

• Leki z kategorii antacida wzmagają wchłanianie antykoagulantów i nasilają ich działanie przeciwzakrzepowe. Jednocześnie powodują obniżoną przyswajalność digoksyny, benzodiazepin, β-adrenolityków oraz inhibitorów konwertazy angiotensynowej.
• Blokery receptorów histaminowy H2 ogranicza wchłanianie leków zawierających żelazo oraz środków przeciwgrzybiczych (np. ketokonazol).
• IPP powodują wzrost wchłaniania digoksyny oraz potęgują działanie makrolidów (np. erytromycyna. Z drugiej strony inhibitory pompy protonowej osłabiają wchłanianie leków antygrzybiczych i zmniejszają skuteczność leków antyagregacyjnych.

Ponadto warto wspomnieć, że leki na zgagę mogą powodować niedobory lub nadmiary minerałów i witamin, co może stanowić przyczynę niektórych chorób np. hiperkalcemii, hipomagnezemii czy osłabienia kondycji kości.

 

Bibliografia:

1. http://www.zgagle.pl/article/show/id/68
2. https://www.ebrodnica.pl/zdrowie-i-uroda/10012-leki-na-zgage-czy-mozna-je-bezpiecznie-stosowac.html